艾乐替尼(alectinib)在哪些方面优于克唑替尼(crizotinib)？

　　对于ALK阳性的NSCLC患病者，PROFILE1014、PROFILE1029研究确立了克唑替尼(crizotinib)在一线医治中的地位，成为标准的一线医治药品。随后，色瑞替尼(ceritinib)（Ceritinib）、艾乐替尼(alectinib)（Alectinib）、布加替尼(brigatinib)（Brigatinib）、劳拉替尼（Lorlatinib）等二代或三代ALK抑制剂接连向克唑替尼(crizotinib)发起挑战。

　　ASCEND-4和ASCEND-5研究结果提示，色瑞替尼(ceritinib)的治疗效果优于化学疗法，但是其安全特性引发起人们的关注，AE导致的剂量调整、中断或延迟医治达到70%左右，甚至高于化学疗法。ALTA研究的初步结果显示，布加替尼(brigatinib)1年PFS率显著高于克唑替尼(crizotinib)（67%比较43%），克唑替尼(crizotinib)组的中位PFS为9.8个月，布加替尼(brigatinib)的中位PFS截至数据公布时尚未高达。安全特性方面，布加替尼(brigatinib)与克唑替尼(crizotinib)的AE谱并不相同，尤其是大于或等于3级的AE方面，克唑替尼(crizotinib)的AE发生范围广，发生率偏低，布加替尼(brigatinib)的

AE发生对比集中，主要包括血肌酸磷酸激酶的上升、淀粉酶上升、脂肪酶上升和高血压。

　　ALEX研究中，比较克唑替尼(crizotinib)，艾乐替尼(alectinib)的PFS高达34.8个月，而且显著减少进展风险达57%。肿瘤缓解率达82.9%，有效患病者的肿瘤缓解深度明显优于克唑替尼(crizotinib)。无论基线是否存在中枢神经系统转移扩散，艾乐替尼(alectinib)均显著增加了PFS。一项在ALK阳性非小细胞肺癌一线医治中，劳拉替尼对比克唑替尼(crizotinib)的治疗效果的初步结果，中位PFS为劳拉替尼组18.0个月，比较克唑替尼(crizotinib)组11.0个月。

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