赛可瑞(xalkori)、克唑替尼(crizotinib)严重不良反应发生率及其特点

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  患病者使用药时间段,除了要考虑药品的治疗效果,还要注意药品的不良反应,知道药品不良反应发生率及其特点性反应,尤其是药品引发起的3-4级以上不良反应和3-4级

  患病者使用药时间段,除了要考虑药品的治疗效果,还要注意药品的不良反应,知道药品不良反应发生率及其特点性反应,尤其是药品引发起的3-4级以上不良反应和3-4级以上不良反应引发起
赛可瑞(xalkori)、克唑替尼(crizotinib)严重不良反应发生率及其特点
的停药率。因为3-4级以上不良反应可能是导致患病者不良预后甚至是造成患病者去世的诱因。以肺癌ALK抑制剂为例,一代抑制剂克唑替尼(crizotinib)(赛可瑞(xalkori))PROFILE系列研究结果显示其永久停药率达到20%。

  二代抑制剂塞瑞替尼ASCEND-8研究450毫克随餐吃停药率仅为7%,阿来替尼ALEX研究显示其停药率为13%,因此,患病者不良反应的严密管控对于患病者的坚持使用药而言至关重要。在ALK抑制剂不良反应的管控中,我们还需密切关注那些少见但可能危及生命的严重不良反应,比如间质性肺炎和心脏毒性。

  研究显示,克唑替尼(crizotinib)医治时间段,间质性肺炎/非感染性肺炎发生率为8%,阿来替尼为8%,塞瑞替尼为2.1%,间质性肺炎发生率低但常常会使患病者合并严重的肺部感染甚至出现致命性结局。在探索ALK抑制剂医治和免疫医治的过程中,我们发现联用免疫医治和ALK抑制剂医治会造成间质性肺炎发生率的延长,而成为目前的医治禁区,需小心对待。

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