克唑替尼(crizotinib)耐受药物后咋办?布加替尼(brigatinib)怎么样?

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  一名57岁的女性诊疗断定为肺腺癌,该患病者从来没有吸食烟草史,确诊时已经多发脑转移扩散,这种情况是属于晚后期肺癌,基因检查结果表明这个患病者是ALK基因重排

  一名57岁的女性诊疗断定为肺腺癌,该患病者从来没有吸食烟草史,确诊时已经多发脑转移扩散,这种情况是属于晚后期肺癌,基因检查结果表明这个患病者是ALK基因重排。患病者最开始没有使用克唑替尼(crizotinib),而是选择了全脑放射性疗法和卡铂联合培美曲塞的化学疗法方案,高达了14个月的病情稳定。病情进展后,用克唑替尼(crizotinib)控制了19个月,之后基因检查并没有发生ALK突变,但是使用阿来替尼仍然起效。使用的剂量是每天两次,一次600mg。

  但由于该药的肝脏毒性而后续减少了剂量。阿来替尼成功让患病者健康渡过了24个月,后来发生了肝转移扩散,但是肺部和脑部病灶仍然得到很好的控制。随后做了基因检查,发现ALK基因融合突变,同时还有ALK-I1171S突变,可能正是ALK-I1171S 导致了艾乐替尼(alectinib)的耐受药物。患病者接下来就选用布加替尼(brigatinib)进行医治,剂量是每天一次,
克唑替尼(crizotinib)耐受药物后咋办?布加替尼(brigatinib)怎么样?
每次90mg,然后又逐渐加量至每天180mg。奇迹再次发生,这个患病者的肝部转移扩散灶逐渐消失,并维持了对其他病灶的控制能力。

  布加替尼(brigatinib)的医治时间段没有发生其他的不良(系统自动过滤词),也就是说布加替尼(brigatinib)(AP26113)成功逆转了阿来替尼的耐受药物,这个患病者从布加替尼(brigatinib)的医治中收益9个月的时间。从这个案例能够看出:1.克唑替尼(crizotinib)耐受药物后,即使没有ALK突变,阿来替尼同样有效,而且患病者从阿来替尼上收益很长,能够不用着急更换更好的布加替尼(brigatinib)。2.阿来替尼耐受药物也不要慌张,能够选用布加替尼(brigatinib)后补。

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