布加替尼(brigatinib)(Brigatinib)对克唑替尼(crizotinib)耐受药物患病者的治疗效果出类拔萃

　　ALK突变为肺癌一大医治靶点，药品发展迅速，全球共有5个ALK靶向药物面市。昨日，肿瘤著名杂志JTO发布了ATLA研究的2年随访结果，文中主要报道了第2代ALK抑制剂布加替尼(brigatinib)（Brigatinib）医治克唑替尼(crizotinib)耐受药物的颅内效果及整体治疗效果数据补充。布加替尼(brigatinib)作为ALK明星药，近年表现活跃，这次数据更新印证了它确实是医治克唑替尼(crizotinib)耐受药物的一把好手，尤其对于克唑耐受药物时经常出现的脑转移扩散医治效果更是出类拔萃。

　　ALTA是2期国际多中心研究，患病者接受布加替尼(brigatinib)90毫克（A组）或180毫克（B组，在7天内从90毫克增量到180毫克）进行医治。共纳入了222例患病者，A组和B组的中位医治坚持时间（DOT）为13.2个月和17.1个月。大部分的患病者在入组时都有脑转移扩散灶（A组为71%，B组为67%），总人群中有一半处于脑病灶活跃期（既往未接受过放射性疗法或放射性疗法后仍然进展），比例为A组48%（54/112）和B组50%（55/110）。

　　结果：治疗效果方面，① 医治克唑替尼(crizotinib)耐受药物PFS达16.7个月史上

最长，OS接近3年；② 入脑治疗效果：颅内ORR最高67%，PFS达18.4个月。③ 肿瘤缓解深度及生存预后；④ 既往对克唑替尼(crizotinib)治疗效果越好，布加替尼(brigatinib)效果越好。

　　安全特性方面，与布加替尼(brigatinib)医治相关的AE（不良反应）为腹泻（A/B组区别为16%/35%）、恶心（26%/33%）及肌酸磷酸激酶上升（14%/32%），最常见的3级及以上AE为肌酸磷酸激酶上升（4%/13%）、高血压（5%/5%）和脂肪酶上升（14%/32%）。A/B组区别有7%/29%因AE而减量。

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