克唑替尼(crizotinib)医治时间段对肺癌脑转移扩散的控制很重要

　　据临床研究显示，30%的ALK阳

性肺癌患病者在经克唑替尼(crizotinib)医治后，有60%的患病者会出现脑转移扩散。那么控制肺癌脑转移扩散有多重要？将来如果肺癌变成慢性病，解决脑转移扩散是首要问题，因为很大一部分病人最终死于脑转移扩散，所以脑转移扩散是制约患病者寿命长短的一个瓶颈。我们看到目前靶向医治取得效果很好的一些药品，都是在控制脑转移扩散方面发挥了优势。

　　比如说在EGFR突变阳性的NSCLC的医治中，第三代EGFR-TKI奥希替尼(osimertinib)可以透过血脑屏障，而且对脑转移扩散效果要比第一代、第二代药品都要好，所以它的治疗效果到目前为止应该是最佳的。另外，医治ALK/ROS1阳性NSCLC的第二代药品由于对脑转移扩散肺癌细胞具有良好的治疗效果，因此相对于第一代ALK/ROS1抑制剂类药品，大幅增加PFS。

　　如果肺癌脑转移扩散控制不好，意味着PFS就会控制不好，就会影响到整个OS。所以在晚后期肺癌医治领域，任何一个优秀药品，如果不可以透过血脑屏障，从我的观点来讲，可能就不会是一个成功的，或者完美的药品，因为最终无法有效克服脑转移扩散，而脑转移扩散病灶控制不好就会影响PFS和整个OS。因此，对于脑转移扩散和肝转移扩散、或者耐受药物突变的ALK/ROS1阳性NSCLC仍存在巨大的未满足临床需求，需要有新的医治药品填补。

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