肺癌脑转移扩散医治手段有哪一些？克唑替尼(crizotinib)应对哪类的脑转移扩散？

　　随着医疗技术的不断进步，脑转移扩散的医治手段也越来越完善了。外科手术和放射性疗法能够处置局部的病灶，化学疗法和放射性疗法能够杀灭患病者全身的癌细胞，免疫药品能够激活自身免疫系统，追杀癌细胞。多种手段轮番上阵，有望将令人闻风丧胆的肺癌脑转移扩散打趴下。接下来对肺癌脑转移扩散医治手段进行介绍：

　　1.EGFR敏感突变的NSCLC脑转移扩散患病者， 一线医治药品优先推荐三代EGFR-TKI(奥希替尼(osimertinib))，也可推荐一代或二代EGFR-TKI。奥希替尼(osimertinib)是第三代不可逆EGFR-TKI，可抑制EGFR敏感突变和EGFR T790M耐受药物突变的肺癌细

胞，并具有抗中枢神经系统（CNS）转移扩散的临床活性。FLAURA研究显示，在EGFR敏感突变的NSCLC 包括CNS转移扩散患病者中，与目前标准一线医治(厄洛替尼(erlotinib)或吉非替尼(gefitinib))相比，奥希替尼(osimertinib)将脑转移扩散患病者的中位PFS增加至15.2个月，并减少了CNS进展风险。2.ALK重排阳性NSCLC脑转移扩散患病者，一线医治推荐一代TKI联合放射性疗法或新一代TKI单药医治。克唑替尼(crizotinib)医治后脑转移扩散发生率高，使用克唑替尼(crizotinib)医治时，建议针对脑转移扩散灶同时进行放射性疗法。阿来替尼等新一代ALK-TKI药品对脑病灶控制良好，能够单一药品医治，观察1~3个月后，若病灶最大经缩小不到30%时可联合放射性疗法。

　　3.驱动基因阴性的非鳞NSCLC脑转移扩散患病者，推荐贝伐珠单抗联合化学疗法。回顾分析多项临床研究结果显示，贝伐单抗使用对颅内外病灶有效概率近似，比较单纯化学疗法均能大大提升有效概率以及无疾病进展期。

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