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ALK抑制剂是晚后期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的标准医治。近几年,PD-(L)1免疫治疗方法在鳞状NSCLC和非鳞NSCLC获得的良好临床结果和批准的适应病症,有理由尝试PD-1/PD-L1抑制剂与ALK抑制剂的联合方案。2018 ASCO报道了两项ALK抑制剂联合PD-(L)1治疗方法用于晚后期ALK阳性NSCLC患病者的研究数据(摘要号9008和9009)。
首先是一项名为JAVELIN Lung 101的研究,研究者将PD-L1抗体avelumab与劳拉替尼(lorlatinib)/克唑替尼(crizotinib)进行联合使用药,以探索该方案能否在ALK阴性患病者中产生协同作用,能否延长经治ALK阳性NSCLC患病者的治疗效果。12例经治ALK阴性患病者接受avelumab(10 毫克/kg Q2W)+ 克唑替尼(crizotinib)(250 毫克 BID)医治;
28例ALK阳性患病者接受avelumab(10 毫克/kg Q2W)+劳拉替尼(100毫克 QD
)医治。研究数据显示,avelumab/克唑替尼(crizotinib)在ALK阴性患病者中不耐受,客观缓解率(ORR)为16.7%,将不再对此方案开展进一步的研究。avelumab/劳拉替尼组合的安全特性可管理,无剂量限制性毒性发生,在ALK阳性患病者中的ORR为46.4%(12例部分缓解,1例完全缓解),与2017年《柳叶刀肿瘤学》报道的劳拉替尼单药医治的数据相似。
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