阿来替尼(Alectinib)一线使用还是克唑替尼(crizotinib)耐受药物后再使用更好?

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  2015年12月,阿来替尼( Alectinib )被FDA批准作为克唑替尼后病情恶化严重或无法耐受克唑替尼的患病者的新选择。2017年11月,批准已经扩展

  2015年12月,阿来替尼(Alectinib)被FDA批准作为克唑替尼(crizotinib)后病情恶化严重或无法耐受克唑替尼(crizotinib)的患病者的新选择。2017年11月,批准已经扩展到包括医治尚未医治的ALK阳性转移扩散性非小细胞肺癌患病者的一线医治。三期临床实验显示,阿来替尼相比克唑替尼(crizotinib)可显著减少疾病进展或去世风险达57%,显著增加患病者无病寿命达34.8个月。那么阿来替尼应该作为一线医治使用药还是克唑替尼(crizotinib)耐受药物后再使用?

  专家表示,阿来替尼进入国内后应该在一线使用。治疗效果上,克唑替尼(crizotinib)一线医治ALK阳性患病者PFS为11个月,进展后二线使用阿来替尼PFS为9个月,两者相加20个月,远低于一线直接应用阿来替尼的34.8个月;安全特性上,与克唑替尼(crizotinib)相比,一线应用阿来替尼需减量的病人比例低,安全特性更好;另外,阿来替尼血脑屏障的通透能力强于克唑替尼(crizotinib),显著延缓颅内进展。

  与克唑替尼(crizotinib)相比,阿来替尼使疾病进展或去世风险显著减少63%,阿来替尼医治组中位PFS尚未高达,克唑替尼(crizotinib)医治组中位PFS为10.7个月。此外,与克唑替尼(crizotinib)相比,阿来替尼使脑转移扩散疾病进展风险显著减少了86%。研究显示,阿来替尼可以透过血脑屏障,在中枢神经系统中保持活性,因此阿来替尼针对脑
阿来替尼(Alectinib)一线使用还是克唑替尼(crizotinib)耐受药物后再使用更好?
转移扩散瘤也具有治疗效果。这三点奠定了阿来替尼在ALK阳性肺癌中的一线医治地位。

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