克唑替尼(crizotinib)耐受药物后能够用恩莎替尼吗?

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  针对ALK融合基因突变阳性的非小细胞肺癌患病者,临床中 克唑替尼 耐受药物后的医治策略是如何的?您怎样看待恩莎替尼在临床中的应用前景?一般来讲,在患病者应用

  针对ALK融合基因突变阳性的非小细胞肺癌患病者,临床中克唑替尼(crizotinib)耐受药物后的医治策略是如何的?您怎样看待恩莎替尼在临床中的应用前景?一般来讲,在患病者应用TKI耐受药物之后,我们建议先进行基因检查,最佳选择NGS检查。一代TKI耐受药物机制有三种,第一种是变成野生型,第二种在ALK基因上发生突变,第三是出现ALK基因扩增。

  ALK融合基因突变的情况对比复杂的,有很多各种不同的突变,大多以单点突变形式为主。我们需要根据不同的突变情况来选择不同的药品进行医治,因此NGS检查变得尤为重要的。就目前恩沙替尼的临床研究情况来看,它在耐受药物人群中有非常好的治疗效果,有效概率接近50%,中位PFS高达9.6个月。在一线医治中,恩沙替尼正在进行与克唑替尼(crizotinib)头对头对比的临床研究,相信其研究结果会给我们明确的答案。
克唑替尼,Crizotinib,赛可瑞,Xalkori,印度克唑替尼,孟加拉克唑替尼,

  现程度,二代的ALK抑制剂,如色瑞替尼(ceritinib)等等,都存在着一些相比较较严重的不良反应,比如肝损伤,腹泻,消化道的反应等。从现有临床研究的结果来看,恩莎替尼虽然也存在着转氨酶上升,或皮疹等药副作用,但其药副作用相对较小。我们有理由相信,恩莎替尼的面市将对ALK融合基因突变的非小细胞患病者临床诊疗带来革命性的改变。

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