克唑替尼(crizotinib)、赛可瑞(xalkori)一线医治ALK阳性NSCLC患病者好还是二线好?

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  在既往临床研究中,克唑替尼( 赛可瑞 )在ALK阳性NSCLC患病者中表现出了具有前景的临床治疗效果。但是患病者一线使用克唑替尼还是二线使用克唑替尼的效果更

  在既往临床研究中,克唑替尼(crizotinib)(赛可瑞(xalkori))在ALK阳性NSCLC患病者中表现出了具有前景的临床治疗效果。但是患病者一线使用克唑替尼(crizotinib)还是二线使用克唑替尼(crizotinib)的效果更好呢?一项多中心、真实世界研究对此进行了分析。这项研究是目前领域内在ALK阳性NSCLC患病者中开展的规模最大的真实世界回顾性研究,共分析了428例非选择性ALK阳性NSCLC患病者的医疗记录,这些患病者于2013年1月~2017年11月时间段在国内的5家恶性肿瘤中心接受了克唑替尼(crizotinib)医治,中位数年龄51岁,48%为男性,30%吸食烟草,96.5%为肺腺癌,ECOG PS 0~1分者占93.2%,另有22.2%发生了脑转移扩散。

  在研究所纳入的428例患病者中,63.8%(273例)接受了克唑替尼(crizotini
克唑替尼(crizotinib)、赛可瑞(xalkori)一线医治ALK阳性NSCLC患病者好还是二线好?
b)一线医治。分析结果显示,整体人群的中位无进展生存(PFS)期为14.4个月(95%CI为12.4~16.4),起始应用克唑替尼(crizotinib)医治后的总生存(OS)期为53.4个月(33.7~73.1)。亚组分析表明,与二线及更加后线接受克唑替尼(crizotinib)医治的患病者相比,一线克唑替尼(crizotinib)医治者的疾病控制率(DCR,94.8%对89.0%,P=0.038)更高,中位OS期更长(OS未高达对40.5个月,P=0.023)。

  考虑到ALK阳性肺癌患病者的寿命比较长,因此需要有一个整体医治的理念。到目前为止,在患病者寿命最长的临床研究中,循证医科学证据最多的都是一线应用克唑替尼(crizotinib),且即使患病者一线应用进展后,还能够继续应用克唑替尼(crizotinib)坚持医治。克唑替尼(crizotinib)医治进展后,多数患病者后续应用二代ALK抑制剂可获得进一步治疗效果。因此,从排兵布阵来讲,如果患病者在初始医治程度未出现颅内转移扩散,且一般状况较好时,克唑替尼(crizotinib)是一个非常好的选择。

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