肺腺癌对赛可瑞(xalkori)的长期反应-

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间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的非小细胞肺癌(NSCLC)对赛可瑞/克唑替尼(一种口服ATP竞争性ALK选择性抑制剂)高度敏感。然而,赛可瑞显示出极差的血脑屏障

  间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的非小细胞肺癌(NSCLC)对赛可瑞(xalkori)/克唑替尼(crizotinib)(一种口服ATP竞争性ALK选择性抑制剂)高度敏感。然而,赛可瑞(xalkori)显示出极差的血脑屏障渗透性。因此,它被认为在脑转移扩散的医治中起着有限的作用。一例50岁的男性,诊疗断定为ALK重排的NSCLC伴有脑转移扩散和恶性胸腔积液。尽管有几种全身化学疗法方案和全脑放射性疗法,但脑转移扩散是难治性的。

  因此,开始了赛可瑞(xalkori)医治。开始赛可瑞(xalkori)医治17周后,CT扫描显示脑转移扩散略有降低,胸内疾病无变化。此外,赛可瑞(xalkori)医治12个月后获得的CT显示脑转移扩散无进展。据我们所知,本病例是第二次报告的赛可瑞(xalkori)反应性脑转移扩散,这是由于棘皮动物微管相关蛋白样4-ALK(EML4-ALK)重组NSCLC引发起的。

  该患病者男性,50岁,有30年的吸食烟草史,因劳累呼吸困难到我们医院就诊。入院时获得的胸部X光片显示左侧大量胸腔积液和右侧纵隔偏斜。CT显示左肺肿块伴有胸腔积液和多发性脑结节。胸腔积液的细胞学检测显示为肿瘤性腺癌细胞。表皮生长
肺腺癌对赛可瑞(xalkori)的长期反应-
因子受体(EGFR)突变分析表明是野生型肿瘤。2011年5月,他被诊疗断定出患有NSCLC(临床分期IV,T3N2M1a)并伴有脑转移扩散和恶性胸腔积液。

  尽管使用了培美曲塞和卡铂联合化学疗法的四个周期,该病仍在发展,厄洛替尼(erlotinib)被作为第二线医治。此外,2011年11月进行了全脑放射性疗法的每天部分,总计30 Gy,但脑转移扩散是难治的。最终,即使脑转移扩散是进行性的,多西他赛仍作为化疗的三线医治药品。

  由于尽管进行了多种化学疗法方案,疾病仍然进展,所以进行了支气管肿瘤活检,结果显示阳性的EML4-ALK重排(分离式荧光原位杂交)。因此,赛可瑞(xalkori)(每日两次250mg)于2012年8月开始作为医治的第四线。开始赛可瑞(xalkori)医治17周后,CT扫描显示脑转移扩散略有降低,胸内疾病无变化。此外,赛可瑞(xalkori)医治12个月后获得的CT显示脑转移扩散无进展。该患病者目前正在门诊接受随访。

  那赛可瑞(xalkori)克唑替尼(crizotinib)好多钱?赛可瑞(xalkori)是2013年在我国获得批准面市的,由辉瑞研发生产,因为是进口专利药,所以赛可瑞(xalkori)在我国面市后的价钱一直都对比贵,对于需要长期医治的患病者家庭来说,如此高昂的赛可瑞(xalkori)根本负担不起,幸好,国外还有赛可瑞(xalkori)仿制药物面市,一样的治疗效果,但价钱便宜了一大半。所以目前中国患病者更多的是服用赛可瑞(xalkori)仿制药物。【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解更多:

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